【양식 2-1】 전문위원 후보자 본인 작성 양식

전문위원 후보자 본인 작성 양식

1. 인적사항

소속		부서		직급
연락처	이메일			성별	男 / 女
	사무실 전화
	휴대전화

2. 학력 (학사 이후)

학교명	전공	학위 종류	학위 취득시기
OO대학교	OO학	학사	1900.00
		석사
		박사

3. 주요 경력

근무기간	기관	직위(직명)	비고
1900.01~1999.12

4. 정부연구개발과제 참여실적 (2018.1월 이후)

연구기간	주관부처	과제명	연구비 (단위:억원)	역할 (책임/참여)
2017.01~2019.02

5. 정부연구개발 사업/과제 평가참여 실적

구분 (과제/사업)	연월	주관기관	사업/평가명	역할
	1900.01

6. 정부 위원회 참여경력

활동기간	주관부처	위원회명	역할	비고
1900.01~1900.02

7. 학술활동 (대표성과 3개 이내)

발행(발표) 연월	게재 저널 (권, 호 포함)	논문명	저자	구분	질적 성과
1900.01			1저자	SCI
			공동저자	SSCI
			1저자	SCIE

8. 특허활동(대표성과 3개 이내)

연월	특허명	특허번호	출원국	등록/출원
1900.01			한국	등록
			미국	출원

9. 서술란 (제시된 분량을 준수하되, 필요시 항목당 2매 이내로 별지 작성)

항목	내용
R&D 예산의 이해도 (500자 이내)	● 정부연구개발사업의 효율성 확보를 위한 방안을 500자 이내에서 자유롭게 서술해주십시오 (필요시 2매 이내로 별지 작성 가능)
	맑은고딕, 글자크기 12pt, 줄간격 180% 준수
활동 계획 (500자 이내)	● 전문위원으로서의 활동 계획을 기술/정책적 전문성, 공정성 요소를 포함하여 500자 이내에서 자유롭게 서술해주십시오 (필요시 2매 이내로 별지 작성 가능)
	맑은고딕, 글자크기 12pt, 줄간격 180% 준수

항목	내용
정책적 이해도 및 전문성 (500자 이내)	● 우리나라 정부 과학기술 관련 정책 및 행정체계에 대하여 500자 이내에서 자유롭게 서술해 주십시오 (필요시 2매 이내로 별지 작성 가능)
	맑은고딕, 글자크기 12pt, 줄간격 180% 준수
기술분야 전문성 (500자 이내)	● 후보자가 가지고 있는 기술분야의 전문성이 정부R&D 부문에서 어떤 방향으로 활용될 수 있는지 400자 이내에서 자유롭게 서술해 주십시오 (필요시 2매 이내로 별지 작성 가능)
	맑은고딕, 글자크기 12pt, 줄간격 180% 준수

항목	내용
R&D 경력 (500자 이내)	● 직접 참여했던 정부R&D,R&D프로젝트 혹은 사업(또는 과제)의 평가·관리에 참여한 경험에 대하여 500자 이내에서 자유롭게 서술해 주십시오 (필요시 2매 이내로 별지 작성 가능)
	맑은고딕, 글자크기 12pt, 줄간격 180% 준수

【양식 2-2】 전문위원 후보자 서약서

전문위원 후보자 서약서

지원자 기재사항
성 명
생년월일
다음 사항은 국가과학기술자문회의 심의회의 전문위원 선정을 위한 제출 서류 작성 시 후보자의 확인 서약에 관한 사항입니다.
1. 본인은 본인작성양식을 사실에 입각하여 직접 작성하였습니다. 2. 본인은 상기 서류에 허위 사실 기재나 대필을 하지 않았으며, 추천인에게 허위 정보를 제공하지 않았습니다. 3. 본인은 전문위원 선정의 공정한 수행을 위해 제출서류를 비공개로 처리하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 제출서류와 관련하여 허위 사실 기재, 대필 의뢰 사실과 허위 정보 제공이 확인되는 경우 해촉 등의 불이익을 감수할 것입니다. 위 사항에 대해 확인 서약합니다. 2021년 월 일 성명 (인) 국가과학기술자문회의 심의회의 운영위원장 귀하

【양식 2-3】 후보자 개인정보 제공 동의서

전문위원 후보자 개인정보 제공 동의서

지원자 기재사항
성 명
생년월일
동의일자	2021. . .
1. 개인정보의 제공 및 활용 동의		동의
본인은 국가과학기술자문회의 심의회의 전문위원 선정과 관련하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 대하여 내용을 이해하고 이에 동의합니다. ○ 수집·이용목적 - 국가과학기술심의회 전문위원회 전문위원 선정을 위한 검증 자료로 활용합니다. ○ 수집·이용할 개인정보 항목 - 일반정보 : 성명, 생년월일, 연락처, 전자메일, 소속기관/직위, 학력사항, 근무경력사항 등 ○ 보유·이용기간 - 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(60개월)간 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다. ○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 - 개인정보 제공 및 활용 동의를 거부할 수 있으나, 미동의시 전문위원 선정 검증진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.		(서명 또는 인)
2. 개인정보의 제3자 제공 동의		동의
본인은 국가과학기술자문회의 심의회의 전문위원 선정과 관련하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 대하여 내용을 이해하고 이에 동의합니다. ○ 제공받는 자 : 전문위원 선정 과정에 참여하는 공무원 및 민간 전문가 ○ 수집·이용목적 - 「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 의거 개인정보를 전문위원 선정검증 과정에 활용하기 위하여 제3자에게 제공할 수 있습니다. ○ 제공 범위 - 전문위원회 전문위원 선정검증에 필요한 정보 ○ 제공받는 자의 보유 기간 - 수집·이용 목적 달성 시 지체 없이 파기 ○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 - 제3자 제공 동의를 거부할 수 있으나, 미동의시 전문위원 선정 검증진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다. ○ 국가과학기술심의회의는 수집·이용 목적 외의 용도로 개인정보를 이용하지 않습니다.		(서명 또는 인)
※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음 국가과학기술자문회의 심의회의 운영위원장 귀하

	[참고] 관련 법령
개인정보보호법 제15조의2(개인정보의 수집ㆍ이용) ① 개인정보처리자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 개인정보를 수집할 수 있으며 그 수집 목적의 범위에서 이용할 수 있다. 1. 정보주체의 동의를 받은 경우 2. 법률에 특별한 규정이 있거나 법령상 의무를 준수하기 위하여 불가피한 경우 3. 공공기관이 법령 등에서 정하는 소관 업무의 수행을 위하여 불가피한 경우 (이하 생략) ② 개인정보처리자는 제1항제1호에 따른 동의를 받을 때에는 다음 각 호의 사항을 정보주체에게 알려야 한다. 다음 각 호의 어느 하나의 사항을 변경하는 경우에도 이를 알리고 동의를 받아야 한다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 2. 수집하려는 개인정보의 항목 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용 동법 제17조(개인정보의 제공) ① 개인정보처리자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당되는 경우에는 정보주체의 개인정보를 제3자에게 제공(공유를 포함한다. 이하 같다)할 수 있다. 1. 정보주체의 동의를 받은 경우 2. 제15조제1항제2호·제3호 및 제5호에 따라 개인정보를 수집한 목적 범위에서 개인정보를 제공하는 경우 ② 개인정보처리자는 제1항제1호에 따른 동의를 받을 때에는 다음 각 호의 사항을 정보주체에게 알려야 한다. 다음 각 호의 어느 하나의 사항을 변경하는 경우에도 이를 알리고 동의를 받아야 한다. 1. 개인정보를 제공받는 자 2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 3. 제공하는 개인정보의 항목 4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용 ③ 개인정보처리자가 개인정보를 국외의 제3자에게 제공할 때에는 제2항 각 호에 따른 사항을 정보주체에게 알리고 동의를 받아야 하며, 이 법을 위반하는 내용으로 개인정보의 국외 이전에 관한 계약을 체결하여서는 아니 된다. 동법 제18조(개인정보의 목적 외 이용ㆍ제공 제한) ② 제1항에도 불구하고 개인정보처리자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 정보주체 또는 제3자의 이익을 부당하게 침해할 우려가 있을 때를 제외하고는 개인정보를 목적 외의 용도로 이용하거나 이를 제3자에게 제공할 수 있다. 다만, 제5호부터 제9호까지의 경우는 공공기관의 경우로 한정한다. 1. 정보주체로부터 별도의 동의를 받은 경우 2. 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우 (이하 생략)